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生命，绝大多数情况

(资料图)

都是从疼痛中来

在疼痛中离开

疼痛这种感觉

总会如影随形跟着大家

如何缓解疼痛

就成了一门重要的学科

今天

上海市第十人民医院

疼痛科主任、主任医师

博士、硕士生导师

中华医学会疼痛学分会

青年学组副组长林福清医生

就要来帮大家解决

各类“痛不欲生的问题”！

如何自我判断糖尿病神经病变？

林主任介绍，近年来，我国糖尿病的发病率呈现逐年上升的态势，目前已有1.4亿糖尿病患者，而糖尿病周围神经病率则高达50%，即一半的糖尿病患者三五年后会出现此类并发症。

日常都是通过验血

或者是测血糖

来发现糖尿病的侵入

除了上述方法

还有什么方式可以自行判断

糖尿病的神经病变发生吗？

林主任介绍，神经系统是人类感知世界最直观的系统，糖尿病影响到神经后，就会改变患者对这个世界的感知，而且它还具有隐匿性；许多患者在生活中不够细心，就不会发现这个问题。

2022年新出版的《国家基层糖尿病防治（管理）指南》里，特别把糖尿病神经病变单列出来，建议基层所有门诊医生必须做一套包含5项体征的检查。

现场示范：如何自测

由于肢体远端、离心脏越远的神经就越容易受到损伤，所以，正常的检测顺序为：先测脚，再测手，但由于节目现场具特殊性，所以林主任直接用手来进行检测。

痛觉检查：用专业器具在手背上轻轻滚一下

如果能感受到轻微“针扎”的感觉，即代表被测者感知正常；

部分被测者闭上眼睛会感觉不到被“针扎”；

温度觉检查：分别用专业器具的两端触摸手背

如果能明显感知两端温度区别，即代表对温度感觉正常；

解压感觉检查：用专业器具放于手心处，再往上压

如果能感觉到压力的存在，说明神经感知正常；

振动觉检查：先将专业器具敲打两下，令其产生震动后，迅速放至被测者手背的骨头上

如果能感觉到明显的震动存在，说明震动觉正常；

腱反射检查：将被测者脚背上掰，取医用专业锤子敲打其脚后跟

如果被敲打后，被上掰的脚背条件性反射地下去下压，则表示此功能正常；

林主任表示，糖尿病神经病变严重的患者，其周围神经损伤，腱反射会减弱，就无法作出下压的反应。

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编辑：小名

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